Если в организме возникает дефицит витамина Д, то это сразу же сказывается на самочувствии человека. Ведь этот хорошо известный микроэлемент влияет на многие процессы жизнедеятельности. Поэтому так важно своевременно восполнять его наличие всеми возможными способами.
Что такое витамин D и его функции в организме
Витамин Д — это общее название таких жирорастворимых веществ, как эргокальциферол, холекальциферол, кальцидиол, кальцитриол. Именно эти микроэлементы отвечают за уровень кальция и фосфора в организме человека, обеспечивают работу мышц и нервных окончаний, улучшают иммунитет и участвуют в процессе деления клеток.
Биологически активной формой витамина Д является кальцитриол, его производят клетки печени из поступающих вместе с пищей эргокальциферола и холекальциферола. Последний вырабатывается также клетками кожи под воздействием ультрафиолета.
Перечислить все процессы, в которых участвует кальцитриол, не так просто — их более двухсот. Но чтобы понимать, на что влияет его дефицит, достаточно назвать основные функции этого микроэлемента.
- Регулирование уровня кальция и фосфора, что положительно влияет на рост и развитие зубов, костей, а также ногтей, волос и кожи.
- Активное участие в работе иммунной системы, снижение воспалительных процессов, подавление роста раковых клеток.
- Защита и стимулирование нормальной работы ЦНС, органов зрения, сердца, печени.
- Участие в процессах роста и деления клеток, придание эластичности стенкам сосудов, что помогает поддерживать в норме артериальное давление.
- Обеспечение репродуктивной функции как мужчин, так и женщин.
От витамина Д зависит также уровень сахара в крови, поддержание хорошего настроения, обеспечение активной умственной деятельности и многое другое. Нехватка нутриента негативно скажется на любом из этих жизненно важных процессов.
Причины дефицита витамина D
По статистике около 15% населения Земли испытывает хронический недостаток этого важного нутриента. Причины могут быть разными, они не всегда зависят от возраста, но обязательно приводят к ухудшению самочувствия.
1. Естественная выработка Д3 (холекальциферола) в организме происходит при попадании на кожу солнечных лучей. Чтобы он поступал в достаточном количестве, необходимо проводить много времени на открытом воздухе и с минимумом одежды на теле.
Поэтому дефицит микронутриента возникает при:
- проживании в северных широтах,
- ношении одежды, закрывающей все тело,
- длительном нахождении в помещении,
- использовании солнцезащитных кремов,
- сильно загрязненном воздухе, смоге.
2. Темный цвет кожи. Несмотря на обилие солнца жители экваториальных стран также страдают от нехватки витамина Д. Избыток меланина в клетках кожи не пропускает ультрафиолет.
3. Отсутствие в ежедневном рационе продуктов, богатых Д2 и Д3. Это касается в первую очередь вегетарианцев, веганов, а также страдающих аллергией на молочный белок.
4. Ухудшение процесса переваривания и всасывания витамина Д в кишечнике — мальабсорбция.
5. Нарушение метаболизма микронутриента из-за хронических заболеваний печени или почек.
Причиной может стать также повышенное расходование организмом важного микроэлемента при беременности, высоких физических нагрузках, у активно растущих детей. Снижение уровня “солнечного” нутриента зачастую происходит при приеме ряда препаратов — барбитуратов, глюкокортикоидов и пр. У людей с лишним весом витамин Д просто поглощается жировой тканью.
Факторы риска
Практически каждый человек на протяжении жизни сталкивается с той или иной причиной недостатка витамина Д. Но есть люди, которым жизненно важно постоянно поддерживать его уровень в норме. Это:
- пожилые люди 65+: в этом возрасте выработка витамина Д снижается четырехкратно;
- беременные и кормящие женщины: дополнительным фактором риска служит развитие гестационного диабета, ожирение;
- активно растущие дети, которые не получают дополнительные витаминные добавки;
- вегетарианцы, веганы, люди со строгим ограничением рациона питания;
- пациенты с хроническими заболеваниями системы пищеварения, мочевыделительной системы, страдающие эпилепсией, метаболическим синдромом — быстрое разрушение микроэлемента происходит из-за приема специфических препаратов.
Факторами риска развития гиповитаминоза являются также темная кожа, низкая инсоляция в регионе проживания, длительное нахождение в закрытом помещении.
Симптомы недостатка витамина D
Как обычному человеку понять, что в его организме не хватает витамина Д? Ведь признаки гиповитаминоза не очень показательные. Такие симптомы могут возникнуть в любом возрасте, учитывая широкий спектр функций нутриента.
- Хроническая усталость, быстрая утомляемость, эмоциональная подавленность, повышенная сонливость даже при при нормальном распорядке дня.
- Ухудшение памяти, забывчивость, рассеянность, невнимательность.
- Боли в суставах, головные боли, мышечные спазмы.
- Частые простуды, снижение иммунитета.
- Увеличение веса, неважное состояние волос, зубов и ногтей, медленно заживающие порезы.
Подобные признаки характерны и для других авитаминозов, а также целого ряда неинфекционных заболеваний. Но если не обратиться к врачу, то начинают проявляться специфические симптомы.
Признаки нехватки витамина D у взрослых
Помимо общих симптомов у взрослых пациентов изменяется структура костной ткани. Это связано с тем, что организм по-своему реагирует на дефицит холекальциферола, вымывая его из костей для выполнения других важных функций. Увидеть эти изменения можно только на рентгеновском снимке, но если назначения на рентгенограмму не было, то можно ориентироваться на частые падения, боли в мышцах и суставах, плачевное состояние волос и ногтей. Еще один признак — снижение массы тела, развитие дистрофии.
Осложнения при недостатке витамина D
Если игнорировать симптомы развития гиповитаминоза D, то последствия могут быть очень тяжелыми. Хронический недостаток микроэлемента вызывает в организме человека серьезные, порой необратимые, изменения.
- Постепенное разрушение костной ткани приводит к остеопорозу, который сопровождается частыми падениями и переломами. Пожилые люди чаще всего страдают от переломов шейки бедра, повреждений позвоночника.
- Дети, переболевшие рахитом, в качестве осложнений приобретают плоскостопие, сколиоз, искривление грудного отдела позвоночника, что опасно снижением жизненной емкости легких.
- Замедляется обмен веществ, что повышает риск развития сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе инсульта, инфаркта.
- Ухудшается работа иммунной системы, а это означает снижение сопротивляемости организма различным инфекциям, вплоть до развития онкологии.
- Нарушается психоэмоциональное состояние: возрастает тревожность, развивается депрессия, вплоть до серьезных психических расстройств.
- Недостаток нутриента негативно сказывается на состоянии зубов, ногтей, волос, кожи, зрения.
- Снижается репродуктивная функция, возникают проблемы с зачатием, беременностью.
Лучше своевременно принять меры по восстановлению нормального уровня важного микроэлемента, чем лечить последствия его дефицита.
Анализы и методы диагностики
Чтобы диагностировать у пациента нехватку витамина Д, врач проводит осмотр, анализирует жалобы, изучает факторы риска и при наличии показаний проводит комплексное обследование, состоящее из лабораторной и инструментальной диагностики.
Во время лабораторного исследования делается биохимический анализ крови, который показывает уровень одной из первичных форм витамина Д — кальцидиола или 25 (OH) D:
- более 150 нг/мл — переизбыток,
- 30-100 нг/мл — норма,
- 20-30 нг/мл — недостаточность,
- 10-20 нг/мл — дефицит,
- менее 10 нг/мл — острый дефицит.
Чтобы более точно оценить процесс минерального обмена в организме, потребуются данные об уровне сывороточного кальция, фосфора, магния, паратгормона, а также информация о креатинине и кальции в суточной моче.
Инструментальная диагностика необходима при частых переломах, изменениях в скелете:
- денситометрия с помощью УЗИ или рентгенографии определяет плотность костной ткани,
- рентгенограмма костей скелета показывает места и степень их деформации, правильность срастания после переломов,
- в дополнение к рентгенографии делается КТ для определения наиболее типичных переломов при остеопорозе.
После сбора и анализа результатов проведенного обследования врач составляет индивидуальную схему лечения.
Лечение дефицита витамина D
При ярко выраженной нехватке витамина Д возникают серьезные проблемы со здоровьем, но его уровень легко поддается корректировке при соблюдении простых рекомендаций.
- Чаще бывать на свежем воздухе, принимать солнечные ванны, больше двигаться, вести активный образ жизни.
- Изменить рацион питания: добавить в него больше продуктов, богатых содержанием полезного микронутриента. Это жирные сорта рыбы, молоко и молочные продукты, печень, грибы, яичный желток.
- Лечение дефицита витамина Д у женщин чаще всего необходимо при беременности и кормлении грудью. В этом состоянии микроэлемента, поступающего в организм через естественный синтез и вместе с пищей, для достижения нормы недостаточно. Необходимо принимать лекарственные препараты на основе Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Это же касается и других групп пациентов с диагностированной недостаточностью этого вещества. Доза и длительность приема зависит от возраста, региона проживания, сопутствующих заболеваний и степени дефицита нутриента.
Чтобы ликвидировать последствия гиповитаминоза, пациентам могут назначить физиотерапию — общее УФО, массаж, лечебные ванны, ЛФК, электрофорез и др.
Какой витамин Д выбрать
Врач подбирает витаминосодержащие препараты индивидуально для каждого пациента, но многие отдают предпочтение Натекаль Д3.
Это плоские белые таблетки для рассасывания с приятным цитрусовым ароматом. Рекомендованы взрослым для профилактики и лечения остеопороза, а также для нормализации уровня кальция и витамина D у возрастных пациентов.
В его состав входят: карбонат кальция — 1500 мг (эквивалентно Ca2+ – 600 мг) и колекальциферол — 400 МЕ (эквивалентно сухому витамину Д3 – 4 мг). А также компоненты вспомогательного характера.
Фармакологическое действие и свойства препарата:
- нормализует обмен кальция и фосфора;
- снижает рассасывание костной ткани и увеличивает ее плотность за счет повышения уровня содержания кальция и витамина Д3;
- улучшает всасывание кальция в тонком кишечнике, что снижает синтез ПТГ, стимулирующего вымывание кальция из костей.
Таблетки рассасывают (целиком не глотать) во время или сразу после еды. В целях профилактики достаточно 1-2 штуки в день. Для лечения остеопороза и восстановления дефицита витамина Д и кальция у пожилых людей врач прописывает индивидуальный курс и дозировку каждому пациенту.
Профилактика дефицита витамина D
Одно из самых простых средств профилактики гиповитаминоза Д — прогуляться под солнышком в течение 5-15 минут дважды в день. Готовить еду из продуктов с высоким содержанием витамина Д. Для поддержания нормального уровня этого микронутриента рекомендуется с октября по март ежедневно принимать витаминные препараты: младенцам до года – 8,5-10 мкг, детям старше года – 600 МЕ, взрослым – 800 МЕ.
Источники витамина D
Жирорастворимый микроэлемент попадает в организм человека из нескольких источников: синтезируется в клетках кожи под воздействием УФ-лучей, поступает вместе с пищей и в виде витаминных препаратов.
Продукты питания, богатые витамином D
Продукты животного происхождения, богатые холекальциферолом (Д3):
- жирная морская рыба, печень трески;
- молоко и продукты из него;
- говяжья печень, яичный желток.
Из растений, содержащих эргокальциферол (Д2), на первом месте стоят грибы. Часто в продаже можно встретить фруктовые соки, зерновые изделия, специально обогащенные витамином Д.
Солнечное воздействие и его значение
Чтобы стимулировать естественную выработку микронутриента, рекомендуется чаще бывать на улице. Но здесь многое зависит от времени года, суток, от региона проживания, высоты над уровнем моря, типа кожи.
Нежиться под солнышком без риска обгореть или получить удар лучше всего до 11 утра и после 16 часов дня. В это время УФ-излучение наиболее активно. Можно просто чаще гулять летом в легкой открытой одежде. Ультрафиолет попадает в клетки кожи и в пасмурную погоду.
В зимнее время можно посещать солярий, но делать это рекомендуется только после консультаций с врачом и не более 30 раз в год (2 раза в неделю).
Как восполнить недостаток витамина D
Дефицит витамина Д легко компенсируется его получением из вышеназванных источников. Это воздействие ультрафиолета, блюда из правильных продуктов и витаминные лекарственные препараты.
К чему приводит избыток витамина D
Мнение о том, что, чем больше попадает витамина Д в организм, тем лучше, глубоко ошибочно и может привести к передозировке этого микроэлемента. Последствия избыточного количества этого микроэлемента не менее серьезны, чем его недостаточность.
Витамины группы Д относятся к жирорастворимым и накапливаются в жировой ткани. Организм использует их при временном снижении поступления микронутриента. Но в редких случаях это накопление может привести к развитию гиперкальциемии — перенасыщению крови кальцием, которое способно вызвать нарушения в работе, сердца, почек, привести к разрушению костей.
Всем взрослым, включая беременных и кормящих женщин, людей пожилого возраста, не стоит принимать более 100 мкг (4000 МЕ) витамина Д в день. Передозировка вызывает такие побочные эффекты, как тошноту, рвоту, слабость, сухость во рту. Поэтому даже в профилактических целях надо принимать витаминосодержащие препараты только после консультации с врачом.
