Фолаты: что это за витамин, для чего нужен организму, анализ крови и норма

Фолиевая кислота и фолаты представляют собой один из витаминов группы B, растворимый в воде. Ее достаточное количество важно для протекания множества процессов метаболизма в организме: это поддержание нормальной выработки эритроцитов, синтез нуклеопротеинов, деление клеток, обеспечение правильного свертывания крови и профилактика атеросклероза.

Человек получает необходимое количество фолатов двумя путями: благодаря выработке их собственной кишечной микрофлорой и за счет потребления с продуктами питания. Ежедневная норма потребления фолатов колеблется в пределах 500–700 микрограммов. Из указанного объема примерно 50–200 мкг усваиваются организмом через ЖКТ, причем потребность увеличивается у женщин в период беременности до 300–400 мкг ежедневно.

Попадая внутрь тела, фолиевая кислота преобразуется в активную форму — тетрагидрофолиевую кислоту, для которой необходим витамин B12. Эта форма служит важным коэнзимом, принимающим участие в разных биохимических реакциях. Накапливаются фолаты преимущественно в печеночных клетках и иных тканях, общий запас варьируется от 5 до 20 миллиграммов (около 75%).

Организм выводит избыток фолатов вместе с мочой и фекалиями, а также перерабатывает их, поэтому концентрация фолатов в плазме крови быстро падает спустя несколько суток после исключения из рациона пищи, которая ими богата.

Фолаты представляют собой группу веществ, относящихся к общему названию «витамин В9». Соединения содержатся в натуральном виде в определенных продуктах питания. Эти вещества играют важную роль в поддержании здоровья нашего организма, способствуя образованию новых, здоровых клеток и нормализации процесса деления клеток организма начиная с внутриутробного периода и до самой смерти.

В чем разница между фолатами и фолиевой кислотой

Различаются две основных формы витамина В9: фолаты и фолиевая кислота. Фолаты являются натуральной формой витамина, присутствующей непосредственно в продуктах питания, тогда как фолиевая кислота — это синтетический вариант, добавляемый в пищевые добавки и обогащенные продукты. Главное различие состоит в том, что фолаты легче усваиваются организмом и сразу готовы к усвоению, в то время как фолиевая кислота требует предварительного преобразования перед тем, как сможет принести пользу организму.

Термином «фолаты» принято называть целую группу биологически активных соединений, включая сам витамин В9 (фолиевую кислоту), дигидрофолат, тетрагидрофолат, метилен-тетрагидрофолат и метилтетрагидрофолат. Каждая из этих форм играет свою специфическую роль в различных метаболических циклах организма.

Это важнейший элемент, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Министерством здравоохранения Российской Федерации для приема женщинами репродуктивного возраста. Рекомендуемая суточная профилактическая доза составляет 400 мкг, начиная с этапа планирования беременности и продолжаясь вплоть до 12-й недели вынашивания.

Основная цель назначения именно этой дозы — значительное уменьшение рисков появления серьезных дефектов нервной трубки у будущего малыша. Согласно данным медицинских исследований, регулярный прием фолиевой кислоты снижает частоту таких аномалий на целых 70%. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют начинать прием фолатов минимум за один месяц до планируемого оплодотворения. Этот промежуток времени чрезвычайно важен, ведь критическое формирование нервной системы эмбриона начинается буквально на третьей неделе беременности, зачастую раньше, чем женщина узнает о своем положении. Следовательно, систематическое использование фолиевой кислоты в рекомендуемой дозировке значительно улучшает шансы родить здорового ребенка, защищая его от опасных патологий.

Анализ крови на фолаты — это лабораторное исследование, позволяющее определить уровень содержания фолиевой кислоты (витамина В9) в организме. Исследование проводится путем измерения концентрации фолатов в двух формах:

1. Сывороточные фолаты: Отражают уровень витамина, полученный недавно (примерно за последние 2–3 недели). Показатель позволяет оценить степень обеспеченности организма фолатом в краткосрочном периоде.
2. Эритроцитарные фолаты: Обозначают долгосрочный запас витамина (за последние 3–4 месяца). Данный показатель более информативен, так как показывает долговременные тенденции накопления витамина и точнее выявляет скрытый дефицит.

Зачем сдавать анализ крови на фолаты?

Рекомендуется пройти данное обследование в следующих ситуациях:

• Планирование беременности: Чтобы исключить возможные осложнения и обеспечить оптимальное развитие плода, предотвратить дефекты нервной трубки и уменьшить риск анемии матери.
• Симптомы анемии: Слабость, быстрая утомляемость, головокружение, повышенная ломкость волос и ногтей могут свидетельствовать о низком уровне фолатов.
• Повышенные показатели гомоцистеина: Увеличенный уровень гомоцистеина ассоциирован с высоким риском сосудистых осложнений и нарушением обмена веществ.
• Прием лекарственных препаратов, влияющих на метаболизм фолатов (например, антидепрессанты, антикоагулянты, препараты сульфасалазина и химиотерапевтические средства).

Определение уровня фолатов позволяет своевременно выявить недостаток витамина В9 и скорректировать питание или назначить соответствующую терапию, минимизируя риски для здоровья.

Норма фолатов в крови и отклонения

Интерпретация зависит от лаборатории — всегда ориентируйтесь на референсы в бланке анализа.

Фолиевая кислота играет важную роль в поддержании здоровья женщины, особенно репродуктивного возраста. Недостаточность витамина B9 вызывает ряд неприятных симптомов и повышает вероятность серьезных осложнений.

Основные симптомы недостатка фолатов:

• Появление крупных незрелых клеток крови (мегалобласты).
• Постоянное чувство усталости, снижение работоспособности.
• Повышенная утомляемость даже при незначительных физических нагрузках.
• Трудности дыхания при обычной активности («одышка»).
• Развитие стоматитов и глоссита (язвочек во рту, воспаления языка).

У будущих мам повышенный риск формирования дефектов нервной трубки у ребенка (расщепленный позвоночник, отсутствие головного мозга).

Согласно данным Министерства здравоохранения РФ, дефицит фолиевой кислоты чаще всего встречается среди следующих категорий населения:

1. Беременных женщин и женщин, планирующих беременность.
2. Пациенток, принимающих гормональные противозачаточные средства.
3. Людей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (целиакия, болезнь Крона).
4. Лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Таким образом, важно своевременно диагностировать нехватку фолатов и проводить профилактику, обеспечивая организм достаточным количеством витаминов группы B.

Ферлатум Фол представляет собой комплексное средство, специально разработанное для устранения дефицита двух важнейших компонентов организма: железа и фолатов. Его уникальные свойства делают его незаменимым выбором для восполнения запасов обоих веществ одновременно.

Каждый флакон Ферлатум Фола содержит две активные составляющие:

Раствор, содержащий железо-протеин сукцинат (эквивалентно 40 мг трехвалентного железа). Железо играет важнейшую роль в производстве красных кровяных телец и обеспечении кислородом тканей организма.

Кальция фолинат (около 0,2 мг), преобразуемый организмом в активную форму фолиевой кислоты — фолиновую кислоту. Этот компонент необходим для синтеза ДНК и деления клеток, особенно важен в периоды интенсивного клеточного обновления (беременность, рост детей).

Когда назначают Ферлатум Фол?

Средство показано в следующих ситуациях:

• Выявленная лабораторными исследованиями нехватка железа и фолатов.
• Подготовка к зачатию и поддержка беременным женщинам для предотвращения возможных нарушений развития плода.
• Период лактации, когда потребность организма матери в питательных элементах возрастает.
• Нарушения пищевого поведения, приводящие к недостаточному поступлению необходимых элементов с пищей.
• После значительных потерь крови вследствие травм, операций или тяжелых заболеваний.

Особенностью Ферлатум Фола является способность обеих активных составляющих проникать в ткани организма благодаря специальным механизмам транспортировки. Железо переносится транспортными белками непосредственно в костный мозг, где участвует в формировании гемоглобина. Фолиновый компонент быстро распределяется по организму, включая клетки плаценты и материнского молока, обеспечивая здоровье будущего малыша и новорожденного.

Важно отметить, что точную дозировку и продолжительность приема определяет врач индивидуально для каждого пациента исходя из результатов анализов и состояния здоровья. Прием продолжается до нормализации показателей железа и фолатов в крови.

Можно ли покрыть дефицит фолатов только за счет пищи?
Да, теоретически возможно компенсировать небольшую нехватку фолатов сбалансированным питанием, включающим продукты богатые витамином B₉ (зеленые листовые овощи, бобовые, цитрусовые, печень животных). Однако в ряде случаев, особенно при повышенной потребности (например, беременность, заболевания кишечника), пища сама по себе не способна обеспечить необходимое количество фолатов, и тогда требуются специальные добавки.

Как правильно принимать фолиевую кислоту?
Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты составляет около 400 мкг для взрослых и повышается до 600–800 мкг при беременности. Таблетки обычно принимают утром вместе с едой, поскольку прием на голодный желудок может вызвать тошноту. Важно проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальную дозу и схему приёма, учитывая индивидуальные особенности организма.

Может ли быть передозировка фолиевой кислоты при самолечении?

Несмотря на низкую токсичность фолиевой кислоты, бесконтрольный прием высоких доз может привести к нежелательным последствиям. Избыточное потребление может маскировать дефицит витамина B₁₂, вызывать проблемы с пищеварением, нарушения сна и раздражительность. Поэтому крайне важно соблюдать рекомендации врача относительно дозы и длительности курса лечения.

1. Клинические рекомендации «Фолиеводефицитная анемия». Разраб.: Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. – 2021
2. Getaneh E, Lambebo A, Zekarias F, Alebachew W, Abebaw D. Preconception folic acid utilization and associated factors among reproductive-age women in Lemi Kura Sub City, Addis Ababa, Ethiopia, 2024. BMC Pregnancy Childbirth. 2025 Sep 29;25(1):952. doi: 10.1186/s12884-025-08034-9. PMID: 41023964; PMCID: PMC12482492.
3. Wald NJ, Vale SH, Bestwick JP, Morris JK. Blood folate level needed for fully effective fortification in the prevention of neural tube defects. Arch Dis Child. 2025 Jul 18;110(8):651-656. doi: 10.1136/archdischild-2024-328115. PMID: 39939144; PMCID: PMC12320598.
4. Wei J, Lu F, Lou Y, Liu Y, Zhai H. The relationship between folic acid deficiency and preeclampsia-like phenotypes in rats. BMC Pregnancy Childbirth. 2025 Mar 4;25(1):236. doi: 10.1186/s12884-025-07343-3. PMID: 40038627; PMCID: PMC11881508.
5. Nian S, Zeng Y, Heyden KE, Cagnone G, Yagi H, Boeck M, Lee D, Hirst V, Hua Z, Lee J, Wang C, Neilsen K, Joyal JS, Field MS, Fu Z. Folic Acid Supplementation Inhibits Proliferative Retinopathy of Prematurity. Biomolecules. 2025 Feb 19;15(2):309. doi: 10.3390/biom15020309. PMID: 40001612; PMCID: PMC11852370.