Головокружение при беременности: причины по триместрам, опасные симптомы и что делать

Во время беременности многие женщины сталкиваются с таким неприятным ощущением, как головокружение. Это явление может быть связано с изменениями уровня гормонов, пониженным артериальным давлением, нехваткой гемоглобина в крови либо механическим воздействием увеличившейся матки на кровеносные сосуды.

Обычно такое состояние характерно для первых недель вынашивания ребенка, однако и во втором триместре головокружение тоже встречается довольно часто, сигнализируя о возможной железодефицитной анемии. А вот на поздних сроках беременности чувство слабости нередко бывает вызвано пережатием нижней полой вены увеличенной маткой. Следует незамедлительно обращаться за консультацией к врачу, если головокружение при беременности сопровождается резким падением давления, обморочным состоянием, дискомфортом в области живота или появлением кровянистых выделений.

Легкое головокружение действительно иногда сопровождает начало беременности, однако оно не является однозначным индикатором зарождения новой жизни. Рассмотрим подробнее, почему возникает такое состояние и насколько часто оно проявляется среди будущих мам.

Причины головокружения при беременности на ранних сроках

Головокружение может появиться примерно с четвертой-пятой недели гестационного срока, когда женщина замечает небольшую задержку месячных. Это ощущение обусловлено несколькими факторами:

1. Резкий скачок уровня гормона прогестерона: он способствует расслаблению сосудов, что ведет к снижению артериального давления. Из-за этого организм женщины может временно испытывать нехватку кислорода в головном мозге, вызывая чувство легкости или кружения головы.
2. овышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Во время первых недель беременности сердце начинает работать интенсивнее, пытаясь обеспечить кровью увеличившийся объем тканей матки. Этот процесс требует адаптации организма, что тоже может сопровождаться ощущением слабости и легкого головокружения при беременности на раннем сроке.

Однако важно понимать, что подобное состояние далеко не всегда свидетельствует именно о наступившей беременности. Часто причины оказываются совершенно иными:

• Стресс, эмоциональное напряжение или усталость.
• Недостаточный сон и переутомление.
• Гормональные изменения перед месячными (предменструальный синдром).
• Резкая смена положения тела или низкое содержание сахара в крови.

Когда считать головокружение симптомом беременности?

Несмотря на возможные физиологические объяснения головокружения, подтвердить беременность лишь на основании этого признака крайне сложно. Только около трети женщин испытывают подобные ощущения в первые месяцы ожидания ребенка. Следовательно, полагаясь только на этот признак, можно легко ошибиться. Наиболее распространенные и надежные ранние «беременные» симптомы включают:

• задержку очередной менструации;
• имплантационные кровотечения (выделение не обильного розоватого секрета спустя неделю-две после зачатия);
• слегка повышенную температуру тела в утренние часы (базальная температура остается повышенной).

Таким образом, хотя легкое головокружение может встречаться у некоторых беременных женщин, самостоятельно диагностировать свое положение только на основании этого явления недопустимо. Лучше всего дождаться начала задержки менструального цикла и провести домашний экспресс-тест на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Причин, почему кружится голова при беременности — много. Это может быть вызвано гормональными изменениями, особенно увеличением прогестерона, который снижает артериальное давление и вызывает расширение кровеносных сосудов. К другим причинам относятся анемия, снижение уровня глюкозы в крови, обезвоживание и повышенная чувствительность к изменениям окружающей среды.

Сильное головокружение с болью внизу живота или кровянистыми выделениями — признак угрозы прерывания. Требуется срочная консультация гинеколога.

Второй триместр беременности, охватывающий срок с 13-й по 27-ю неделю, характеризуется активным ростом плода и изменениями в организме женщины. Одной из распространенных проблем, возникающих именно в этот период, становится головокружение. Рассмотрим подробнее возможные причины возникновения подобного состояния.

Анемия

Наиболее распространенной причиной появления чувства слабости и головокружения у будущих мам выступает железодефицитная анемия. Повышенная потребность организма беременной женщины в железе обусловлена интенсивностью роста малыша, особенно выраженного в середине срока вынашивания. Согласно медицинским стандартам, уровень ферритина менее 30 нг/мл свидетельствует о нехватке железа, а снижение уровня гемоглобина ниже 105 г/л соответствует диагнозу анемии.

Статистика Министерства здравоохранения РФ показывает, что примерно 42% женщин сталкиваются с проблемой дефицита железа именно во втором триместре. Этот показатель подтверждает значимость регулярного контроля показателей крови для предотвращения неприятных симптомов, включая головокружения.

Резкое вставание

Ортостатический синдром, проявляющийся при резком изменении положения тела, нередко вызывает кратковременные приступы головокружения. Это объясняется изменением кровоснабжения головного мозга вследствие быстрого перераспределения крови. Во избежание подобной реакции врачи рекомендуют беременным женщинам вставать медленно и аккуратно, давая организму адаптироваться к новым условиям.

Длительное стояние

При длительном пребывании в вертикальном положении кровь скапливается преимущественно в нижних конечностях, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в мозг. Из-за замедления циркуляции крови появляется чувство слабости и кружится голова. Поэтому рекомендуется регулярно менять положение тела, делая перерывы для отдыха ног и обеспечивая равномерное распределение нагрузки.

Перегрев

Повышенные температуры окружающей среды негативно влияют на состояние сосудов и кровообращение. Особенно чувствительны будущие мамы к таким факторам, как посещение бани, сауны или длительная прогулка в знойную погоду. Высокая температура воздуха провоцирует резкое расширение периферических сосудов, вызывая падение артериального давления и последующую гипоксию тканей мозга. Рекомендуется избегать ситуаций перегрева и внимательно относиться к самочувствию при изменениях климатических условий.

Третий триместр беременности (28–40 неделя) сопровождается значительными физиологическими изменениями в женском организме, что часто отражается появлением специфических ощущений, среди которых выделяется головокружение. Причины головокружения на поздних сроках разнообразны и требуют внимательного отношения будущей матери и её врача. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Синдром нижней полой вены

Одним из основных факторов появления внезапного головокружения является сдавливание нижней полой вены увеличенной маткой. Когда будущая мама лежит на спине, матка пережимает крупные сосуды брюшной полости, ухудшая приток крови к сердцу и мозгу. Это проявляется ощущением сильного головокружения вплоть до потери сознания. Именно поэтому акушеры-гинекологи настоятельно советуют спать на боку, предпочтительно левом, что способствует улучшению кровообращения.

Тяжелая степень анемии

Железодефицитная анемия остается актуальной проблемой даже на последних неделях беременности. Но если раньше дефицит железа лишь незначительно влиял на самочувствие, то на позднем этапе беременности анемия (уровень гемоглобина ниже 90 г/л) способна вызывать частые эпизоды сильной слабости и ощущения нарушения равновесия. Женщины испытывают слабость, одышку и общую усталость наряду с регулярными головокружениями.

Преэклампсия

Одно из серьезных осложнений третьего триместра — преэклампсия. Помимо повышения артериального давления и появления отеков, заболевание может сопровождаться головной болью, тошнотой и эпизодическими случаями головокружения. Эти симптомы являются поводом немедленно проконсультироваться с врачом для исключения опасного осложнения беременности.

Гипогликемия

Интенсивный рост ребенка требует больших затрат энергии, что иногда ведет к снижению уровня сахара в крови. У многих беременных возникает ощущение нехватки сил и легкое головокружение, связанное с недостаточным питанием клеток головного мозга глюкозой. Регулярное питание небольшими порциями позволяет поддерживать стабильный уровень глюкозы и избежать неприятного симптома.

Сдавление шейных артерий

Неправильная позиция во время сна может привести к нарушению кровотока в сосудах шеи, что также служит фактором риска развития головокружения. Будущие мамы часто отмечают появление дискомфорта утром сразу после пробуждения, что связано с давлением на сонные артерии в результате длительного пребывания в одной и той же неудобной позе.

Будущим мамам крайне важно уметь распознавать тревожные сигналы своего организма. Ведь некоторые симптомы, возникшие на фоне головокружения, могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем и требовать немедленного медицинского вмешательства. Ниже перечислены ситуации, при которых необходимо срочное обращение к специалисту:

• Потеря сознания, пусть даже кратковременная.
• Появление сильных болей в области живота или поясницы.
• Наличие кровянистых или коричневых выделений из половых путей.
• Нарушение зрительной функции, такое как мелькание мушек перед глазами или временное помрачение зрения.
• Стойкая головная боль, не купирующаяся приемом обычных обезболивающих препаратов (парацетамола).
• Отечность конечностей (рук, лица) вместе с повышением артериального давления — классические признаки серьезного заболевания, называемого преэклампсией.
• Отсутствие движений плода в течение шести и более часов после наступления 28-недельного срока беременности.

Появление хотя бы одного из перечисленных признаков должно стать сигналом к незамедлительному обращению за медицинской помощью.

Головокружение во время беременности способно возникать неожиданно и внезапно нарушать повседневную активность. Чтобы быстро справиться с подобным состоянием, воспользуйтесь следующей инструкцией:

1. Обеспечьте горизонтальное положение. Сразу присядьте или примите удобную позицию лежа, желательно на левый бок, начиная с 20-й недели беременности.
2. Измените положение головы. Если находитесь сидя, опустите голову ближе к коленям. Лежа — поднимите ноги вверх, обеспечив улучшенный приток крови к голове.
3. Ослабьте стесняющую одежду. Расстегните ворот рубашки, ослабьте ремни брюк, снимите обувь, чтобы облегчить дыхание и увеличить доступ свежего воздуха.
4. Поддержите уровень сахара в крови. Выпейте немного сладкого чая или скушайте небольшой кусочек шоколадки, если подозреваете развитие гипогликемического состояния.
5. Воздержитесь от резких движений. Подождите полное исчезновение симптоматики (обычно около 5–10 минут), прежде чем снова встать.

Следуя этим простым правилам, вы сможете существенно снизить неприятные последствия головокружения и предотвратить опасные ситуации.

1. Liang, Yinfei et al. «Sudden Hearing Loss and Vertigo Caused by a Transitional Meningioma in Pregnancy». Ear, nose, & throat journal, 100,5_suppl (2021): 667S-669S.
2. Molina-Botello, Diego et al. «Pregnancy and brain tumors; a systematic review of the literature». Journal of clinical neuroscience : official journal of the Neurosurgical Society of Australasia, 86 (2021): 211–216.
3. Miller, Eliza C, and Lisa Leffert. «Stroke in Pregnancy: A Focused Update». Anesthesia and analgesia, vol. 130,4 (2020): 1085–1096.
4. Bhavana, G et al. «Assessment of otolith function using vestibular evoked myogenic potential in women during pregnancy». Brazilian journal of otorhinolaryngology, S1808—8694(20)30150-6 (2020).
5. Schmidt, Paula Michele da Silva et al. «Hearing and vestibular complaints during pregnancy». Brazilian journal of otorhinolaryngology, vol. 76,1 (2010): 29–33.