Одним из важнейших для человеческого организма микроэлементов является йод. Он принимает участие в различных процессах и влияет на функционирование всех органов и систем, однако наиболее важен он для работы щитовидной железы. Она, в свою очередь, регулирует работу всего организма, что актуально в период беременности для растущего плода. Получение йода с пищей особенно важно для будущих мам, а если в продуктах его содержится недостаточно — они должны позаботиться о приеме биодобавок с йодом.
Влияние йода на беременность и развитие плода
Йод — представляет собой минеральное вещество, необходимое нашему организму для полноценной жизни. Из него синтезируются тироксин (Т4) (массовая доля йода 65%) и трийодотиронин (Т3) (массовая доля йода 59%). Эти гормоны щитовидной железы нужны на всех этапах жизни человека, но важнейшую роль они играют в обеспечении нормальной деятельности центральной нервной системы. Они влияют на когнитивные способности у детей.
Помимо этого в период беременности йод регулирует обмен веществ и развитие ЦНС плода, причем последствия могут сказаться даже в период обучения в школе1.
Недостаток йода при беременности: последствия для матери и ребенка
Йод содержится в достаточном количестве в большом количестве пищевых продуктов, поэтому если беременная женщина проживает в южных территориях, недалеко от моря, то вероятность дефицита йода стремится к нулю. Но чем дальше женщина живет от морского побережья, чем меньше она потребляет рыбы, морепродуктов, тем больше растут ее шансы на йододефицитное состояние.
Наибольшее количество йода содержится в следующих продуктах: пресноводная рыба, сельдь свежая , креветки свежие , макрель свежая, устрицы сырые, форель, молочные продукты, мясо, куриные яйца и др.2.
Йододефицит может привести к следующим осложнениям у плода:
- угроза выкидыша и преждевременных родов, сильный токсикоз, анемия (снижение уровня гемоглобина в крови) при легком дефиците.
- повышенный риск мертворождений, врождённого гипотиреоз или тиреотоксикоз, формирование серьезных необратимых поражений нервной системы плода при тяжелом дефиците.
Наиболее серьезным осложнением является кретинизм, симптомами которого являются умственная отсталости, глухота, немота, спастической диплегии (форма детского церебрального паралича), косоглазие и низкорослость3.
Избыток йода при беременности: риски и симптомы переизбытка
Избыточное употребление препаратов йода может не сказаться на развитии малыша, так как он получает только необходимый для него йод, а его излишки выводятся организмом и не оказывает негативного влияния. Однако не стоит испытывать судьбу, так как избыток любого витамина менее физиологичен для организма человека, чем его умеренный недостаток. Поэтому принимать препараты йода следует только по врачебной рекомендации.
Норма йода при беременности: суточная потребность по триместрам
Вне беременности взрослые должны получать 150–250 мкг в сутки. Однако потребность в йоде во время беременности возрастает. В период кормления грудью она может быть даже выше и составлять 220-290 мкг/сут1.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие международные организации рекомендуют суточную дозировку йода для беременных женщин 200-250 мкг независимости от триместра беременности4.
Йод при планировании беременности: зачем пить перед зачатием
Первые 3-4 недели женщина может не подозревать о том, что беременна, и при этом на фоне исходного йододефицита развитие зародыша уже может страдать. Поэтому оптимально, чтобы любая беременность была запланирована.
Дозировка йода при планировании беременности для женщин
На этапе планирования беременности женщина должна принимать 150–250 мкг в сутки1.
Какой йод принимать при беременности: выбор препарата
Во время беременности для профилактики и лечения йододефицитных состояний рекомендован прием препаратов, содержащих йодид калия. Использование других форм (например, йодной сетки на кожу) во время беременности не рекомендуется.
Какие препараты йода разрешены при беременности
Любые препараты (как моно- так и комбинированные), в состав которых входит йодид калия в дозе 200-250 мкг в сутки, разрешены во время беременности5.
Как принимать йод во время беременности: правила и рекомендации
Решение о необходимости приема препаратов йода, выбор конкретного препарата и его дозировку должен определять врач-акушер гинеколог или эндокринолог на основании оценки здоровья и региона проживания будущей мамы. В идеале прием должен быть начат на этапе планирования беременности и длится весь ее период и период кормления грудью.
Йод в таблетках при беременности: как правильно пить
Одним из наиболее эффективных препаратов, в состав которых входит йод, является Йодилайф. Он является комбинированным препаратом со следующими действующими веществами: 200 мкг калия йодида + 400 мкг фолиевой кислоты + 2 мкг цианокобаламина.
Препарат Йодилайф показан к применению у взрослых женщин детородного возраста для профилактики дефицитных состояний на этапах планирования беременности (не менее 1 месяца до зачатия), и для профилактики развития дефектов нервной трубки и врожденного йододефицита у плода в первые 12 недель беременности. Принимают препарат по 1 таблетке в день до еды. Повторные курсы возможны по рекомендации врача.
Йод проникает через плацента и в грудное молоко. Он транспортируется в другие ткани (не только в ткани щитовидной железы): молочную/слюнную железы и слизистую оболочку кишечника. Таким образом прием препарата беременной женщиной служит надежной профилактикой йододефицитного состояния как у нее самой, так я для ее еще нерожденного младенца.
Побочные реакции на препарат встречаются крайне редко. При этом самые распространенные из них — это нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, вздутие и боль в брюшной полости, метеоризм, металлический привкус во рту и повышенное слюноотделение. Передозировать препарат практически не возможно.
Перед началом приема следует обратить внимание на возможные межлекарственные взаимодействия: с некоторыми цитостатиками, антибиотиками, антацидными средствами и др.6.
Что делать, если не пила йод во время беременности
Большое количество женщин не принимает йод во время беременности и рожает потом здоровых детей. Это означает, что рутинное применение его не показано. Однако, если у женщины до наступления беременности был гипотиреоз различного происхождения, то сознательный отказ может привести к возможным осложнениям у новорожденного.
Когда обращаться к врачу и нужно ли сдавать анализы на йод
Во избежании ненужного риска каждая женщина еще на этапе планирования беременности должна сдавать анализы, позволяющие оценить функцию щитовидной железы. Рутинно бывает достаточно сдать 2 анализа: ТТГ и Т4. Если они будут выходить за пределы референсных норм, то врач направит на дообследование, возможно попросит пройти ультразвуковое обследование щитовидной железы и не стоит пренебрегать этими рекомендациями.
Вывод: йод при беременности: важная поддержка щитовидной железы и развития плода
Наиболее физиологично витамины и минералы усваиваются из пищевых продуктов. Однако, если женщина питается однообразно и в ее рационе отсутствуют продукты, богатые йодом, ее нерожденный малыш может испытывать йододефицит. Важно своевременно оценивать функцию щитовидной железы и при необходимости принимать йод в составе лекарственных средств или биодобавок.
Список используемой литературы:
- Iodine Deficiency and Supplementation in Pregnancy. Chittimoju SB, Pearce EN. Clin Obstet Gynecol. 2019 Jun;62(2):330-338.
- Патогенетическая роль йода в организме человека. Е. А. Чагина, Е. П. Турмова, О. Р. Козырева, А. В. Воропаева. International Journal of Professional Science. – 2022. – № 11-1. – С. 97-104.
- The effect of iodine deficiency during pregnancy on child development. Bath SC. Proc Nutr Soc. 2019 May;78(2):150-160.
- Йодный дефицит у беременных и новорожденных Саратовской области: современное состояние проблемы. Н. А. Курмачева, М. Ю. Свинарев, Ю. В. Черненков [и др.]. Медицинский совет. – 2021. – № 13. – С. 156-161.
- Repeated potassium iodide exposure during pregnancy impairs progeny’s brain development. Lebsir D, Guemri J, Kereselidze D, Grison S, Benderitter M, Pech A, Cohen D, Benadjaoud MA, Lestaevel P, Souidi M. Neuroscience. 2019 May 15;406:606-616.
- Общая характеристика лекарственного препарата Йодилайф на сайте Реестр ОХЛП и ЛВ ЕАЭС.
174 
