Идеальным продуктом питания для ребенка первых шести месяцев жизни является грудное молоко. Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения настоятельно рекомендуют сохранить лактацию в течение этого периода времени, после чего постепенно начинать вводить различные прикормы.
При правильном питании матери грудное молоко содержит все необходимые витамины и микроэлементы, чтобы ребёнок рос здоровым и крепким. Помимо этого, в нем содержатся антитела к различным вирусам и микроорганизмам, обеспечивающие иммунную защиту младенцу в первый год жизни, когда он так уязвим перед тяжелыми инфекционными заболеваниями.
Однако многие кормящие мамы, особенно в тот период, когда малыш находится на исключительно грудном вскармливании, задаются вопросом: полноценное ли мое молоко, насколько оно питательно для ребенка? Поэтому перед ними встает дилемма: достаточно ли для меня тех витаминов, что я получаю с пищей, либо нужно дополнительно принимать поливитаминные комплексы? Существуют ли витамины, которые нужны при грудном вскармливании?
Для чего нужны витамины
Потребности женщины в витаминах и микроэлементах постепенно возрастают в период беременности от 1 к 3 триместру и остаются повышенными весь период лактации. Особенно ответственными являются первые 4-6 месяцев, пока ребенок питается исключительно грудным молоком, но еще не начал получать овощной, мясной прикорм, злаки, в которых есть свои витамины и микроэлементы.
По данным различных научных исследователей, рекомендуемая норма потребления важнейших витаминов и минералов должна быть на 10-50% выше, чем та, что женщина получала до наступления беременности.
Причина заключается в том, что она должна обеспечивать этими веществами не только новорожденного ребенка, но и себя саму, ведь ей необходим резерв сил для восстановления после родов и полноценного ухода за малышом. Часто молодые мамы забывают, насколько их собственное здоровье важно для полноценного развития ребенка, а думают в первую очередь о его благополучии, в ущерб себе.
Роль полноценного питания в восполнении дефицита витаминов
Врачи обращают внимание, что рацион современных женщин, проживающих на территории нашей страны, содержит достаточное количество витаминов и минералов и покрывает большую часть физиологической потребности в них.
К примеру, такие заболевания как цинга (дефицит витамина С) и бери-бери (дефицит витамина В1 или тиамина) на сегодняшний день практически не встречаются. Однако анализ питания кормящих мам показал, что потребление витаминов А, С и группы В в среднем несколько ниже, чем требуется.
Помимо этого, из-за проблем с пищеварительной системой у младенца, развитием у него атопического дерматита или иных аллергических заболеваний, кормящей маме могут предложить перейти на гипоаллергенную диету.
При ней пищевой рацион ограничен крайне узким перечнем продуктов, из него исключаются некоторые фрукты, овощи, яйца, куриное мясо, молочные продукты. И женщина начинает переживать, достаточно ли питательным для ребенка будет ее молоко.
Витамины в продуктах питания
Существует две основные группы витаминов, которые имеют свои особенности:
- Жирорастворимые — А, D, E, K. Они могут поступать с пищей: A, D содержат продукты животного происхождения (мясо, молоко и молочные продукты, яйца, рыба) и злаковые, K — растительные продукты, свежие овощи и фрукты, E — растительные масла. Помимо этого, некоторые из них могут синтезироваться в коже под действием солнечных лучей (холекальциферол или витамин D3). Их особенностью является способность накапливаться в организме человека в определенных депо и расходоваться по мере необходимости.
- Водорастворимые — витамины группы В и С. Витамины группы В в основном поступают с продуктами животного происхождения, молоком и молочными продуктами, С — со свежими овощами и фруктами, фруктовыми соками. Они не накапливаются в организме, а расходуются по мере необходимости сразу же. Поэтому кормящей матери так важно ежедневное полноценное питание, ведь витамины группы В — это важнейшие соединения для развития нервной системы ребенка, а С — соединительной ткани и сосудов.
В данной таблице можно найти суточную потребность кормящей женщины в витаминах и те продукты, где они содержатся:
| Витамин | Суточная норма | Пищевые продукты |
|---|---|---|
| С | 120 мг | перец, черная смородина, облепиха земляника, цитрусовые, капуста свежая зеленый горошек, зеленый лук |
| В1 | 1,8 мг | свинина, почки, печень, хлеб |
| В2 | 2,1 мг | молоко, молочные продукты, субпродукты |
| В6 | 2,5 мг | рыба, бобовые, крупы, субпродукты |
| В9 | 500 мкг | печень, бобовые, зелень, злаки |
| В12 | 3,5 мкг | печень, почки, мясо, рыба |
| Е | 19 мг | растительные масла, злаки |
| А | 1300 мкг | печень, сливочное масло |
| D | 12,5 мкг | печень, рыба, яйца |
| К | 120 мкг | шпинат, зелень, зеленые овощи |
Важно понимать, что содержание витаминов в пищевых продуктах сильно снижается при термической обработке. Поэтому овощи, фрукты и зелень лучше употреблять внутрь в свежем виде.
Минеральные вещества в пищевых продуктах
Помимо витаминов в рацион кормящей матери должны входить продукты, обеспечивающие адекватный запас различных минералов. Прежде всего речь идет о кальции, магнии, железе, цинке и йоде. Считается, что передозировки данными соединениями с пищевыми продуктами наступить не может. Это особенно актуально для кальция, к которому сейчас неоднозначное отношение.
С одной стороны — кальций представляет собой важнейший микроэлемент для роста и развития костной и мышечной ткани, для проведения нервно-мышечного импульса. Масса ребенка за первый год жизни увеличивается в 3-4 раза, поэтому кальций для него жизненно важен. С другой стороны — избыток кальция может привести к отложению его в стенках сосудов, почках и других органах. Однако врачи предупреждают, что это возможно лишь при чрезмерном увлечении биологически активными добавками, содержащими кальций.
Йод — важнейший микроэлемент для полноценного развития щитовидной железы ребенка. Есть регионы эндемичные по дефициту йода в пищевых продуктах (Сибирь, Якутия и др.). Кормящие мамы должны получать специальные биодобавки, содержащие этот микроэлемент, либо досаливать блюда специальной йодированной солью.
Железо — это важнейший микроэлемент, необходимый для синтеза эритроцитов ребенка. Многие женщины нашей страны даже вне состояния беременности и лактации страдают от железодефицитной анемии.
В период, когда женщина начала кормить ребенка грудью, она должна употреблять в пищу продукты, в состав которых входит железо, — красное мясо, рыба, печень. Отказ этих продуктов по этическим или религиозным соображениям может привести к развитию у младенца анемии, которая сильно тормозит его физическое и умственное развитие.
Кому нужны поливитаминные комплексы во время лактации
Нужно ли пить витамины при грудном вскармливании — сложный вопрос, на который нет однозначного ответа. Если женщина из благополучной семьи и в ее рационе есть все виды продуктов (мясо, рыба, овощи и фрукты, злаковые, молоко и молочные продукты и др.) — то, вероятно, она сможет обеспечить полноценно своего младенца витаминами с грудным молоком.
Если же женщина придерживается вегетарианства или веганства, находится на гипоаллергенной или какой-либо другой диете (назначенной ей доктором), не имеет возможности полноценно питаться, то, возможно, стоит рассмотреть вопрос о приеме поливитаминных комплексов для кормящих мам. Арсенал данных препаратов представлен очень широко (Элевит Пронаталь, Витрум Пренатал Плюс, Компливит Мама, Элевит Кормление и др.). Одним из эффективных препаратов является Наталбен Супра.
Наталбен супра — эффективные витамины при грудном вскармливании
В 1 капсуле данных поливитаминов содержатся основные витамины и микроэлементы, полезные для кормящей женщины: омега-3 200 мг, витамин С 40 мг, витамин В3 16 мг, цинк 10 мг, железо 28 мг, пантотеновая кислота 6 мг, витамин В6 1,4 мг, витамин В2 1,4 мг, витамин В1 1,1 мг, фолиевая кислота 400 мкг, биотин 50 мкг, йод 200 мкг, селен 55 мкг, витамин В12 2,5 мкг и витамин D3 5 мкг. Дозировки веществ обеспечивают покрытие суточной потребности в них, при этом нет риска передозировки, то есть прием достаточно безопасен.
Препарат удобен тем, что принимать его необходимо всего один раз в день. Это всегда повышает комплаенс терапии. Он показан как на этапе беременности, так и в течение всего периода лактации. Производитель утверждает, что единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость, при этом особо внимательными должны быть женщины с аллергией на рыбу и морепродукты (в состав поливитаминов Наталбен супра входит омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые выделяют из рыбы). Им нельзя принимать данные поливитамины.
Капсулы легко проглатываются, не имеют какого-либо специфического вкуса. Отзывы о поливитаминах Наталбен супра в целом положительные.
Потребление микроэлементов и последствия лактации
Дефицит микроэлементов в период лактации может негативно сказываться как на здоровье матери, так и на составе грудного молока. Железо, йод, цинк, фолат, витамин А и витамин D являются наиболее важными питательными веществами для кормящих женщин. Недостаточное потребление этих микронутриентов может привести к синдрому материнского истощения, нарушению функции иммунной cистемы и недостаточному когнитивному развитию у младенцев1.
Йод и функция щитовидной железы у кормящих женщин
Йод является незаменимым микроэлементом, необходимым для синтеза гормонов щитовидной железы, которые играют ключевую роль в развитии нервной системы младенцев. У кормящих матерей повышена потребность в йоде для обеспечения его адекватного поступления ребенку через грудное молоко. Дефицит йода у кормящих женщин может привести к гипотиреозу и нарушению психомоторного развития у малышей1.
Железо и анемия у кормящих матерей
Женщины в послеродовом периоде более подвержены риску дефицита железа из-за кровопотери во время родов и повышенных потребностей в железе в период лактации. Недостаток железа, даже при отсутствии анемии, может привести к усталости, снижению работоспособности и ослаблению иммунной системы. Прием железосодержащих БАДов может быть оправдан у женщин с высокими факторами риска или клиническими симптомами дефицита железа1.
Дефицит питательных веществ и послеродовая депрессия
Растущий объем научных данных последних лет демонстрируют значимую взаимосвязь между дефицитом микронутриентов и развитием послеродовой депрессии.
Ключевые нутриенты и механизмы их влияния на психический статус:
- Витамин D — модулирует синтез серотонина, а его дефицит увеличивает риск развития послеродовой депрессии
- Фолаты и B12 — участвуют в метилировании ДНК и синтезе нейромедиаторов
- Железо — дефицит ферритина (<30 мкг/л) ассоциирован с когнитивными нарушениями и депрессией
- Цинк и селен — кофакторы антиоксидантных систем мозга
Коррекция алиментарных дефицитов снижает риск развития послеродовой депрессии и является экономически эффективной стратегией профилактики1.
Роль витамина D в психическом здоровье кормящих матерей
Витамин D играет важную роль в регуляции настроения и неврологических функций благодаря наличию его рецепторов в головном мозге. Дефицит этого витамина связан с развитием депрессивных состояний.
У женщин в послеродовом периоде низкие уровни витамина D ассоциированы с повышенным риском развития депрессивных симптомов. Исследования показывают, что дефицит увеличивает вероятность послеродовой депрессии в 1,5-2 раза.
Это связано с тем, что Витамин D участвует в синтезе серотонина и других нейромедиаторов, регулирующих настроение. Он также поддерживает нейропластичность и защищает нервные клетки от окислительного стресса.
Прием витамина D во время беременности и лактации рассматривается как перспективная стратегия профилактики послеродовой депрессии и требует дальнейшего изучения2.
Дефицит железа и усталость в послеродовом периоде
Дефицит железа встречается у 25% женщин в первые 6 месяцев после родов и может протекать без анемии, но с выраженными клиническими симптомами. Ферритин при этом <30 мкг/л (основной маркер), гемоглобин может оставаться в норме.
Основные проявления дефицита железа включают:
- Патологическая усталость, не купирующаяся отдыхом
- Когнитивные нарушения: снижение концентрации, памяти
- Эмоциональная лабильность, раздражительность
- Нарушение материнско-детской привязанности
Своевременная коррекция дефицита железа улучшает качество жизни матери, материнские функции и снижает риск послеродовой депрессии. Контроль ферритина рекомендуется через 6-8 недель после родов всем женщинам2.
Smith E R, Gomes F, Adu-Afarwuah S, et al. Contribution of Maternal Adherence to the Effect of Multiple Micronutrient Supplementation During Pregnancy: A Systematic Review and Individual Participant Data Meta-analysis. Advances in Nutrition, Volume 16, Issue 7100455, July 2025 https://advances.nutrition.org/article/S2161-8313%2825%2900091-2/fulltext
Yang Q, Lv Y, Gao S, Zhang Y, Zhai X. Supplementary approaches to perinatal depression: a review of pathogenesis, herbal interventions, and dietary supplements. Front. Psychol., 21 May 2025. Health Psychology. Volume 16 – 2025 https://doi.org/10.3389/fpsyg.2025.1529339
