Кровотечение после наступления климакса — это всегда тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. Если менструации прекратились год назад и более, появление любых кровянистых выделений из половых путей считается отклонением от нормы и требует немедленного обращения к врачу.
В норме после менопаузы эндометрий (внутренний слой матки) атрофируется, и менструации прекращаются. Появление крови может быть связано с несколькими причинами:
- Гормональный дисбаланс. Даже после прекращения регулярных циклов в организме могут происходить кратковременные колебания гормонов, вызывающие «мазню». Однако чаще это признак более серьёзных проблем.
- Полипы эндометрия или шейки матки. Это доброкачественные разрастания, которые часто кровоточат.
- Гиперплазия эндометрия. Чрезмерное утолщение слизистой оболочки матки. Это состояние может быть предраковым.
- Миома матки. Доброкачественная опухоль, которая под влиянием гормональных изменений может начать кровоточить.
- Онкологические заболевания. Рак эндометрия (тела матки) или шейки матки часто проявляется именно кровотечением в постменопаузе.
- Атрофия слизистой. Истончение стенок влагалища и шейки матки делает их хрупкими, что может приводить к контактным кровотечениям (например, после полового акта).
Главная опасность заключается в том, что кровотечение может быть первым и единственным симптомом онкологического процесса. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы на успешное лечение. Кроме того, даже незначительная, но длительная кровопотеря способна привести к анемии (малокровию), которая проявляется слабостью, головокружением, бледностью и ухудшением общего самочувствия.
Если вы заметили кровянистые выделения после климакса, действуйте следующим образом:
- Не паникуйте, но и не откладывайте визит к врачу. Сохраняйте спокойствие, но отнеситесь к ситуации максимально серьёзно.
- Обратитесь к гинекологу немедленно. Не ждите планового осмотра. Запишитесь на приём в ближайшие дни или обратитесь в дежурное отделение гинекологии.
Подготовьтесь к визиту. Постарайтесь запомнить или записать:
- Когда началось кровотечение?
- Насколько оно обильное (как часто приходится менять прокладку)?
- Есть ли сгустки?
- Сопровождается ли боль внизу живота или другими симптомами?
Не занимайтесь самолечением. Не принимайте кровоостанавливающие препараты без назначения врача — это может «смазать» картину заболевания и затруднить диагностику.
Помните: любое кровотечение в постменопаузе — это повод для срочной диагностики. Чаще всего причины оказываются доброкачественными и легко устранимыми, но исключить самые опасные риски можно только с помощью врача.
Источники:
- Подзолкова Н.М., Сметник А.А., Ярмолинская М.И., Юренева С.В., Протасова А.Э., Тапильская Н.И., Ульрих Е.А., Мальцева Л.И., Дубровина С.О., Енькова Е.В., Карахалис Л.Ю., Коренная В.В. Алгоритмы профилактики, обследования и лечения пациенток с незапланированными кровотечениями при применении менопаузальной гормональной терапии. Акушерство и гинекология. 2025; 8: 230-246
- Доброхотова Юлия Эдуардовна, Ильина Ирина Юрьевна, Сафарли Сабина Эльмар Кызы Аномальные маточные кровотечения и кровотечения в постменопаузе на фоне приема менопаузальной гормональной терапии: современные данные // РМЖ. Мать и дитя. 2024. №3.
