Правильное питание в возрасте 60 лет: основы здоровья
Правильное питание — это важнейшее условие для сохранения здоровья в почетном возрасте. Рацион должен быть сбалансирован, пища — полезной и качественной. Старение — процесс неизбежный, но в руках любого человека есть возможность отложить его на год, или даже десять. Качественных исследований, в которых бы оценивалось сравнение различных вариантов диет у пожилых людей, к сожалению нет1. Поэтому важно просто соблюдать основные принципы.
Белковое питание для пожилых людей
Учеными доказано что, начиная с возраста 40–50 лет, отмечается постепенное снижение мышечной массы с постепенным увеличением количества жировой ткани в структуре состава тела (с 25% в 25 лет до 41% в 75 лет). Каждые 10 лет человек теряет 3-8% мышечной массы2.
Возраст-ассоциированными механизмами изменения белкового обмена у геронтологических пациентов являются трансформация пищевого поведения в результате снижения вкусовых ощущений, психологических особенностей, нарушения всасывания и метаболизма. Стоматологические заболевания, использование зубных протезов, склонность к гипосаливации обусловливают тенденцию к употреблению пищи, богатой углеводами, требующей меньших усилий при пережевывании, чем белковая пища.
Сколько нужно белка на 60 кг веса
Пожилым людям рекомендуется потреблять 1-1,25 г белка на 1 кг массы тела в сутки3, соответственно при весе 60 кг необходимо употреблять 60-75 г чистого белка, до 25-30 г на один прием4. При наличии хронических заболеваний эту норму можно увеличить до 1,2-1,5 г/кг в сутки2.
Лучшие источники белка в пожилом возрасте
Важно выбирать легкоусвояемые источники белка, такие как нежирная рыба и птица, молочные продукты и яйца4. Если отмечается недобор белка — можно приобретать кисломолочные напитки, йогурты, творожки, специально обогащенные белком.
Можно ли есть творог каждый день в пожилом возрасте
Это зависит от переносимости. Если нет дефицита лактазы, то допустимо употреблять до 200 г нежирного творога в сутки ежедневно.
Правильный баланс жиров в рационе после 60
После 60 лет баланс жиров в рационе следует корректировать, снизив их потребление до 30% от общей калорийности и отдавая предпочтение полезным растительным и жирным сортам рыбы. При этом важно поддерживать правильное соотношение белков, жиров и углеводов, которое для пожилых людей составляет примерно 1:0.8:3 или 1:0.9:3.5.
Полезные жиры и их источники
После 60 следует отдавать предпочтение растительным жирам (оливковое и другие масла, орехи, авокадо, оливки) и жирной рыбе (лосось, скумбрия, сельдь). В их состав входит большое количество Омега-3 ПНЖК5.
Самые полезные орехи для женщин после 60 лет
В день допустимо съедать 25-40 г орехов. Самыми полезными являются грецкие, миндаль, фисташки и кедровые5.
Углеводы и клетчатка в питании пожилых людей
После 60 лет важно отдавать предпочтение сложным углеводам, таким как цельнозерновые каши, овощи, фрукты и бобовые, так как они обеспечивают стабильную энергию и содержат необходимую клетчатку.
Оптимальное количество углеводов
После 60 лет рекомендуется около 300 г углеводов в сутки, отдавая предпочтения сложным углеводам6.
Значение клетчатки для здоровья после 60 лет
Клетчатка способствует нормализации пищеварения и уровня холестерина (его атерогенных фракций)5.
Витамины и минералы в пожилом возрасте
Учитывая снижение почечной и печеночной функции в пожилом возрасте, следует выбирать поливитаминные комплексы, выпущенные специально для возрастной категории5. В них, как правило, содержатся меньшие дозировки.
Режим питания и питьевой режим
Режим приемов пищи и воды — важнейшие условия того, чтобы диета работала.
Оптимальное количество приемов пищи
Для людей после 60 лет рекомендуется пятиразовый прием пищи, при этом следует избегать частых перекусов. Распределение белков, жиров и углеводов должно быть одинаковым в течение всего дня2.
Необходимость достаточного количества воды
Объем потребляемой воды должен быть определен индивидуально, ведь при сердечно-сосудистой и почечной недостаточности отмечается застой жидкости в тканях. Для лечения кардиологической патологии специально назначают диуретики, чтобы вывести ее6.
Примерное меню на неделю
Понедельник
- Овсяная каша с тертым яблоком и орехами.
- Творог с йогуртом.
- Суп из овощей с фрикадельками, отварная индейка с гречкой.
- Яблоко и стакан кефира.
- Запеченная рыба с тушеными овощами.
Вторник
- Омлет с нежирным сыром.
- Банан.
- Борщ со сметаной, макароны с тефтелями.
- Ряженка с булочкой.
- Салат из свеклы с грецкими орехами и отварная курица.
Среда
- Гречневая каша с молоком.
- Запеченное яблоко с корицей.
- Суп-пюре из цветной капусты, говяжий бульон с печеночными клецками.
- Фруктовый салат.
- Рыбное филе, тушеное с овощами.
Четверг
- Творожная запеканка с изюмом.
- Творожный паштет с цельнозерновым хлебом.
- Гороховый суп, отварная говядина с картофельным пюре.
- Манная каша на молоке.
- Овощное рагу с курицей.
Пятница
- Яйца вкрутую и хлеб с маслом.
- Груша и кефир.
- Куриный бульон с рисом, запеченная рыба с овощами.
- Йогурт с ягодами.
- Омлет с овощами.
Средняя порция должна быть примерно с кулак человека (около 150-200 г). Важно в промежутках (а не сразу после приема пищи) употреблять достаточное количество жидкости6.
Метаболическое похудение для женщин после 60 лет
Целью метаболической диеты является ускорение обмена веществ. Для приготовления пищи не используется жарка, допускается только готовка на пару и варка. Интервал между приемами пищи — 3 часа. Основой меню служит растительная пища, кисломолочная продукция. Диетическое мясо употребляется не более раза в сутки. В меню включается только цельнозерновой хлеб.
Существует основных этапа метаболической диеты:
- сжигание жира,
- нормализация веса,
- закрепление результата.
Врачи относятся достаточно настороженно к применению метаболической диеты людьми обоего пола старше 60 лет. Поэтому для разработки конкретной диеты на неделю стоит обратиться к специалисту, который практикует применение ее и знает, каким образом можно сформировать рацион для возрастных людей аккуратно и безопасно. Аналогично ситуация обстоит и со среднеземноморской диетой1.
Как похудеть после 60 лет
В последние 30 лет во многих развитых странах отмечается эпидемия ожирения. Большой вес — это не только эстетическая проблема, но и огромная нагрузка на организм. Ожирение существенно повышает риск развития сопутствующих заболеваний сердца, сосудов, сахарного диабета 2 типа, артроза крупных суставов и даже бронхиальной астмы7.
По этой причине — снижать вес, если ИМТ превышает 27, — полезно в любом возрасте. И 60ти летний рубеж не является исключением. Борьба с ожирением является важнейшим звеном в лечении сахарного диабета 2 типа1.
Диета для похудения для женщин после 60
Для похудения женщинам после 60 рекомендуется сбалансированное питание с умеренным дефицитом калорий (1400−1600 Ккал), дробное питание, достаточный приём белка, клетчатки и полезных жиров. Важно ограничить быстрые углеводы, сахар, соль, жареное и насыщенные бульоны, а также добавить регулярную физическую активность, например, ходьбу и силовые упражнения. Можно рассмотреть вариант среднеземноморской диеты5,6.
Как похудеть мужчине после 60 лет без вреда для здоровья
Для похудения мужчинам после 60 рекомендуется диета с чуть более высоким калоражем по сравнению с женщинами — 1600–1800 ккал в день. При этом важнейшим условием также является употребление достаточного белка для поддержания мышечной массы6.
Особенности метаболизма в пожилом возрасте
C возрастом развивается физиологическое снижение потребления пищи, что получило название «анорексия старения». По мнению многих авторов процесс метаболизма белков в желудочно-кишечном тракте пожилого человека замедляется и становится неполноценным из-за снижения секреторной активности и содержания протеолитических ферментов8. Однако важнейшим является развитие саркопении — возрастного перерождения мышц в жировую ткань.
Продукты, которых следует избегать после 60 лет
Для того, чтобы помочь своему организму в почетном возрасте оставаться в отличной форме, следует помнить о перечне продуктов, которые стоит ограничить, или вообще исключить и о том, какие продукты безопасны и полезны.
Вредные продукты
- Ограничение употребления соли: ее потребление следует снизить до 6-8 г в сутки.
- Ограничение употребления животных жиров (особенно трансжиров), больше всего их в жирных сортах мяса (свинина, баранина), колбасах, сосисках, сардельках и сале5
- Сокращение потребления простых углеводов: рафинированный сахар, сладости, выпечка, кондитерские продукты и соков из пакетов.
- Следует избегать употребления наваристых бульонов, так как они достаточно жирные и содержат большое количество крахмала и свернувшегося белка.
- Ограничение или полное исключение из рациона жирных молочных продуктов (более 2,5% жирности молоко, кефир, ряженка), жирные виды творога и сыра.
- Необходимо полностью исключить алкогольные напитки.
Полезные альтернативы
- Если сохраняется потребность в мясной пище, то следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (говядина, крольчатина) и птицы (индейка, нежирные части курицы).
- Лучше варить супы на овощных бульонах, либо сливать воду после первого кипения.
- В пожилом возрасте нередко встречается лактазная недостаточность, поэтому многие вообще отказываются от молока и молочных продуктов. Однако, это индивидуальная особенность, и если употребление молока приносит удовольствие и не сопровождается явлениями диспепсии (вздутие, боль, отрыжка), то следует выбирать нежирное молоко и кисломолочные продукты. Отличной альтернативой являются растительные виды молока (кокосовое, миндальное, гречневое и др.)
Вопросы и ответы
Вопрос: Мне 65 лет. Какая доза спиртного считается для меня безопасной?
Ответ: если врач разрешает небольшие дозы спиртного, нет хронического панкреатита, гепатита и язвенной болезни, допустимо употребление:
- 12 унций пива — 355 мл 5% пива,
- 5 унций вина — 175 мл 12,5% вина,
- 1,5 унций крепких спиртных напитков — 44 мл 40% коньяка, водки и др.
Вопрос: Я ложусь спать в 23 часа. Когда должен быть последний прием пищи? Неужели в 18? Я же не смогу уснуть от голода.
Ответ: последний прием пищи должен быть за 3 часа до отхода ко сну, в вашем случае — в 20 часов. Пища должна быть легкой.
Список литературы
Milte C.M., McNaughton S.A. Dietary patterns and successful ageing: a systematic review. European Journal of Nutrition. 2016;55:423–450.
Robinson S., Granic A., Cruz-Jentoft A.J., Sayer A.A. The role of nutrition in the prevention of sarcopenia. American Journal of Clinical Nutrition. 2023;118:852–864.
Norman K., Haß U., Pirlich M. Malnutrition in Older Adults—Recent Advances and Remaining Challenges. Nutrients. 2021;13:2764.
Kaur D., Rasane P., Singh J., et al. Nutritional Interventions for Elderly and Considerations for the Development of Geriatric Foods. Current Aging Science. 2019;12:15–27.
Kassis A., Fichot M-C., Horcajada M-N., et al. Nutritional and lifestyle management of the aging journey: A narrative review. Frontiers in Nutrition. 2023;9:1087505.
Потапов, А. А. Особенности питания у лиц пожилого возраста / А. А. Потапов // Торсуевские чтения: научно-практический журнал по дерматологии, венерологии и косметологии. – 2020. – № 3(29). – С. 44-47.
Макаревич, А. Э. Особенности ведения пациентов с ожирением, пожилых и страдающих тяжелой неконтролируемой бронхиальной астмой / А. Э. Макаревич // Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. – 2019. – № 5(69). – С. 7-16.
Жалалова, Г. Т. Особенности изменений процесса обмена веществ в пожилом и старческом возрасте в различные периоды года / Г. Т. Жалалова, С. Т. Жолдошев // Бюллетень науки и практики. – 2022. – Т. 8, № 9. – С. 343-351. – DOI 10.33619/2414-2948/82/38.